Урсодез: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Урсодез – это гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота.

Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи.

Урсодез

Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Урсодез оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Связывание с белками плазмы высокое – до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови (48% от общего количества желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевая кислота в желчи.

Состав:

  • 1 капсула Урсодез – урсодезоксихолевая кислота 250 \ 500 мг;
  • Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 73 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5 мг, магния стеарат – 2 мг;
  • Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Показания к применению

От чего помогает Урсодез? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • растворение холестериновых камней мелкой и средней фракции при функционирующем желчном пузыре;
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза печени при отсутствии признаков декомпенсации;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит.

Инструкция по применению Урсодез, дозировки

Капсулы предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема, дозировка, а также длительность курса терапии зависят от показаний.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита – 1 капсула (250 мг) Урсодез ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза – суточная доза зависит от массы тела и составляет от 1 до 3 капсул (500 мг) или от 2 до 6 капсул (250 мг) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в 2 – 3 приема, первые 3 месяца лечения.

После улучшения функциональных показателей печени, суточную дозу можно применять один раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует уменьшить суточную дозу (до 250 мг), а далее постепенно повышать ее (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите и алкогольной болезни печени – средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите – 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) массы тела в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

При кистозном фиброзе (муковисцидозе) – по 20-30 мг/кг в сутки в 2- 3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей – средняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения необходимо повторить.

Дополнительно

При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза.

При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Урсодез:

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
  • Прочие: аллергические реакции.

Применение высоких доз (0,02–0,03 г на 1 кг) урсодезоксихолевой кислотой в течение длительного времени может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов у больных с первичным склерозирующим холангитом.

Противопоказания

Противопоказано назначать Урсодез в следующих случаях:

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции печени, почек, поджелудочной железы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • взрослые и дети с массой тела до 34 кг;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
  • беременность, период лактации.

Необходимо применять с осторожностью при желчнокаменной болезни, при холестатических заболеваниях печени.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Аналоги Урсодез, цена в аптеках

При необходимости, заменить Урсодез можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ливодекса,
  2. Урсофальк,
  3. Урдокса,
  4. Урсосан,
  5. Урсолит,
  6. Урсолив,
  7. Эксхол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Урсодез, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Урсодез 250 мг 50 шт. – от 547 до 653 рублей, капсулы 500 мг 30 шт. – от 675 до 758 рублей, по данным 546 аптек.

Отзывы врачей об Урсодезе в основном положительные, на ранних стадиях лечения пациенты отмечают существенное улучшение состояния (снижение уровня билирубина, отсутствие болей в правом подреберье).

8 отзывов к “Урсодез”

  1. После удаления желчного пузыря, доктор прописал мне пить 3 месяца Урсосан! Он дорогой (где-то 1800 р за упаковку), а Урсодез в принципе тоже самое это аналог Урсована только дешевле (стоимость около 800 р). Называется почувствуй разницу в цене!!! Не понимаю зачем врачи нам втюхивают дорогие препараты, если есть аналоги!

  2. мне выписали урсодез от полипов в желчном пузыре холестериновые пью полтора месяца побочных действий нет

  3. После того,как пропила Урсодез в течение 19 дней,появились боли по утрам в эпигастральной области.Видимо надо отказаться от его приема или снизить дозу,после консультации с врачом

    1. Если появляются боли, то надо сразу прекращать курс. У меня от урсодеза никаких осложнений не было, все лечение прошло гладко, без эксцессов. А Ваш случай, думаю, относится к стандартным побочным явлением при приеме Урсодеза. Вывод одни – идите к врачу.

      1. Механизм возникновения болей в боку при приеме Урсосана заключается в особенностях воздействия активного вещества. Препарат снижает процесс всасывания кислот в кишечнике, одновременно стимулируя образование желчи. Тоже самое происходит и при приеме урсодеза. Так что при появлении боли, действительно, лучше обратиться к врачу, а не отменять препарат.

        1. Редкие боли в боку при применение урсодеза – это как обычная побочка, к врачу конечно обратиться стоит, но он скорее всего препарат не отменит.

  4. У меня после приема урсодеза, наоборот, боли прошли, где то через недели полторы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.