Тироксин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

L-Тироксин – синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. Действующее вещество – Левотироксин натрия.

Тироксин (т4) – это один из двух йодсодержащих гормонов щитовидной железы.

  • В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен.
  • В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
  • В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Тироксин

Терапевтический эффект развивается в течение 7–12 дней приема препарата. При гипотиреозе клинический эффект проявляется через 3–5 дней. Диффузный зоб уменьшается или полностью исчезает в течение 3–6 месяцев.

Показания к применению

От чего помогает Л-Тироксин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Эутиреоидный зоб;
  • Гипотиреоз;
  • Период после резекции щитовидной железы (с целью профилактики рецидива зоба и в качестве заместительной терапии);
  • Рак щитовидной железы (после хирургического лечения);
  • Диффузный токсический зоб (для монотерапии или в составе комплексного лечения по достижении эутиреоидного состояния тиреостатиками);
  • Проведение теста тиреоидной супрессии (как диагностическое средство).

Для заместительной терапии и профилактики рецидива зоба препарат назначают пациентам после резекции щитовидной железы.

В качестве диагностического средства L-Тироксин применяется при проведении теста тиреоидной супрессии.

Инструкция по применению Л-Тироксин, дозировки

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний. Всю суточную дозу принимают за 1 раз утром натощак, за 30 – 60 минут до приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая чистой водой.

Проведение заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний: L-Тироксин применяют в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. У пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0,9 мкг/кг массы тела.

Детям младше 3 лет и грудничкам суточную дозу дают в один прием (за пол часа до первого кормления). Препарат растворяют в воде до тонкой взвеси.

При гипотиреозе инструкция по применению Л-Тироксин рекомендует принимать препарат в течение всей жизни. При тиреотоксикозе используют одновременно с антитиреоидными медикаментами после достижения эутиреоидного состояния. Длительность терапии определяет врач.

Рекомендуемые инструкцией дозы Л-Тироксин для лечения врожденного гипотиреоза в зависимости от возраста пациента:

  • От 0 до 6 месяцев: 10-15 мкг/кг, суточная доза – 25-50 мкг;
  • От 6 до 12 месяцев: 6-8 мкг/кг, суточная доза – 50-75 мкг;
  • От 1 до 5 лет: 5-6 мкг/кг, суточная доза – 75-100 мкг;
  • От 6 до 12 лет: 4-5 мкг/кг, суточная доза – 100-150 мкг.
  • Старше 12 лет: 2-3 мкг/кг, суточная доза – 100-200 мкг.

Рекомендуемые дозы при других показаниях:

  • Супрессивная терапия рака щитовидной железы – 150-300 мкг/сутки;
  • Лечение эутиреоидного зоба и профилактика его рецидива после хирургического лечения – 75-200 мкг/сутки;
  • Комплексная терапия тиреотоксикоза – 50-100 мкг/сутки.

Перед проведением теста тиреоидной супрессии L-тироксин назначают в следующих суточных дозах:

  • За 4 и за 3 недели до теста – по 75 мкг;
  • За 2 и за 1 неделю до теста – по 150-200 мкг.

Особые указания

В случае гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, следует провести диагностирование и выяснить, нет ли одновременно недостаточности коры надпочечников. При положительном результате начинать заместительную терапию глюкокортикостероидами необходимо до приема тиреоидных гормонов для лечения гипотиреоза, чтобы избежать развития острой надпочечниковой недостаточности.

Периодически следует контролировать концентрацию ТТГ в крови, повышение этого показателя говорит о недостаточности дозировки Тироксина.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении L-Тироксин:

  • Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).
  • При применении в чрезмерно высоких дозах – тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела).
  • При применении в недостаточно эффективных дозах – гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела).

Противопоказания

Противопоказано назначать Л-Тироксин в следующих случаях:

  • Нелеченный тиреотоксикоз;
  • Острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
  • Нелеченная недостаточность функции надпочечников;
  • наследственная галактоземия, лактазная недостаточность, синдром нарушенного кишечного всасывания;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Несмотря на то, что L-Тироксин при беременности применяется достаточно широко, точных данных о безопасности для развивающегося плода нет.

Передозировка

При передозировке препаратом развивается тиреотоксический криз, для устранения которого пациенту вводят внутривенно глюкокортикостероиды, проводят плазмаферез и назначают бета-адреноблокаторы.

Аналоги Л-Тироксин, цена в аптеках

При необходимости, заменить L-Тироксин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Баготирокс;
  2. Л-Тирок;
  3. Левотироксин натрия;
  4. Тиро-4;
  5. Эутирокс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тироксин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: L-Тироксин 50 Берлин-Хеми 50 мкг 50 таблеток – от 96 до 130 рублей, L-Тироксин 100 \ 50 шт. – от 112 рублей, таблетки 75 мкг 100 шт. – от 120 рублей, по данным 703 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

3 отзывов к “Тироксин”

  1. В декабре 2017г сделали операцию. Удалили всю щитовидную железу. Принимаю L-тераксин по 100 мг и прерарат наверное хороший , но отчего поправляюсь? непонятно .

  2. Принимаю Л-тироксин 15 лет – диагноз “аутоиммунный тиреоидит”. Дозу почти сразу назначили 100 мкг, с тех пор дозировка не меняется. Периодически сдаю анализы на ТТГ. Чувствую себя хорошо. Единственное – бессонница замучила. На этот гормон грешу(

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.