Серетид: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Серетид – это препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием. Применяется при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Лекарственная фора– дозированный аэрозоль для ингаляций (суспензия белого или почти белого цвета), по 120 доз в алюминиевых ингаляторах с пластмассовым распылителем, в картонной пачке 1 ингалятор.

Действующие вещества препарата (в 1 дозе):

  • Салметерола ксинафоат – 36,3 мкг (в том числе салметерол – 25 мкг);
  • Флутиказона пропионат – 50, 125 или 250 мкг.

Салметерол — это селективный длительно действующий (до 12 ч) агонист β2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

Серетид

Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия.

Начало бронхолитического эффекта — в течение 10–20 мин. Угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение более 30 ч после приема разовой дозы, в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. В терапевтических дозах салметерол не оказывает действия на CCC.

Флутиказона пропионат – относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое воздействие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Не вызывает нежелательных явлений, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.

Длительное применение ингаляционного флутиказона пропионата не влияет на суточную секрецию гормонов коры надпочечников у взрослых и детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается.

Таким образом, на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата происходит восстановление функции коры надпочечников. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы.

Исследование, проведенное с участием 15 здоровых добровольцев, которые одновременно получали салметерол (ингаляционное введение 50 мкг 2) и ингибитор изофермента CYP3A4 — кетоконазол (пероральный прием 400 мг 1 раз/) в течение 7 дней, показало значительное повышение концентрации салметерола в плазме крови (увеличение Cmax в 1.4 раза и AUC в 15 раз).

Не отмечалось увеличения накопления салметерола при приеме повторных доз. У трех пациентов лечение было отменено из-за удлинения интервала QTc или учащенного сердцебиения с синусовой тахикардией. У остальных 12 пациентов одновременное применение салметерола и кетоконазола не оказало клинически значимого эффекта на ЧСС, уровень калия в крови или длительность интервала QTc.

Показания к применению

От чего помогает Серетид? Назначают препарат в следующих случаях:

1) Лечение бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия β2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом:

  • у пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании β2-адреномиметика короткого действия;
  • у пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и β2-адреномиметиком длительного действия;
  • в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов, ежедневное использование средств для быстрого купирования симптомов) при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием;

2) Поддерживающая терапия при ХОБЛ у пациентов со значением объема форсированного вдоха (ОФВ1) <60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора) и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами.

Инструкция по применению Серетид, дозировки

Серетид предназначен только для ингаляций.

Для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Курс лечения и изменение дозы врач устанавливает индивидуально.

Рекомендуемые дозы для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше:

  • 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Для детей в возрасте 4 лет и старше рекомендуется 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Дозу Серетида следует снижать до минимальной эффективной дозы. Если контроль симптомов обеспечивают 2 ингаляции Серетида в сутки, минимальная эффективная доза может составлять 1 ингаляцию в сут.

При ХОБЛ для взрослых максимальная рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

У пациентов пожилого возраста и пациентов c нарушениями функции печени или почек снижение дозы не требуется.

Если пациент не получает соответствующую терапию, принимая только ингаляционные ГКС, то их замена на Серетид в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения астмы. У пациентов, у которых можно контролировать течение астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена может позволить снизить дозу кортикостероидов, необходимую для контроля течения астмы.

Побочные эффекты

Назначение Серетид может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Иммунная система: нечасто – одышка, кожные реакции гиперчувствительности; редко – анафилактические реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек (преимущественно лица и ротоглотки);
  • Паразитарные и инфекционные заболевания: часто – пневмония (у пациентов с ХОБЛ), кандидоз ротовой полости и глотки;
  • Нервная система: очень часто – головная боль; нечасто – тремор;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – фибрилляция предсердий, тахикардия, учащенное сердцебиение; редко – аритмия, в т.ч. наджелудочковая экстрасистолия и тахикардия, желудочковая экстрасистолия;
  • Эндокринная система: нечасто – катаракта; редко – глаукома, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костной ткани, кушингоидные симптомы, синдром Кушинга, задержка роста у детей и подростков;
  • Обмен веществ и питания: нечасто – гипергликемия; крайне редко – гипокалиемия;
  • Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – дисфония и/или охриплость голоса; нечасто – раздражение глотки; редко – парадоксальный бронхоспазм;
  • Нервная система: нечасто – нарушения сна, тревожность; редко – изменения в поведении, в т.ч. раздражительность и гиперактивность (особенно у детей);
  • Скелетно-мышечная и соединительная ткань: часто – артралгия, мышечные спазмы;
  • Кожи и подкожная клетчатка: нечасто – кровоподтеки.

Противопоказания

Противопоказано назначать Серетид в следующих случаях:

  • возраст до 4 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует применять Серетид при острой или латентной форме туберкулеза легких, катаракте, глаукоме, тиреотоксикозе, остеопорозе, бактериальных, грибковых или вирусных инфекциях органов дыхания, при лечении любыми препаратами группы симпатомиметиков (риск увеличения систолического артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), особенно у пациентов, превышающих терапевтические дозы), при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая аритмии (суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия), при гипокалиемии, поскольку повышенные дозы симпатомиметиков могут вызвать транзиторное понижение концентрации калия в сыворотке крови; у больных сахарным диабетом.

В период беременности и грудного вскармливания препарат назначают только после оценки соотношения пользы и риска терапии, если ожидаемый эффект для матери гораздо выше возможного риска для плода и ребенка.

Передозировка

Передозировка сальметерола может привести к развитию тахикардии, тремора, головной боли, гипокалиемии. При признаках такой передозировки показано применение кардиоселых бета-адреноблокаторов. Людям с гипокалиемией показаны препараты калия.

Передозировка флютиказона ведет к развитию обратимого угнетения функции надпочечников. Этот состояние самостоятельно проходит через несколько дней.

Хроническая передозировка может спровоцировать развитие синдрома Кушинга, задержки роста, нарушения процесса минерализации костей. Чтобы не допустить хронической передозировки, необходимо обеспечить тщательный контроль над состоянием пациента.

Аналоги Серетид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Серетид можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Салтиказон-аэронатив,
  2. Сальмекорт,
  3. Серофло,
  4. Тевакомб.

Схожие по действию препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Серетид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы: Серетид аэрозоль для ингаляций 25 мкг/50 мкг 120 доз – 571 рубль, Мультидиск порошок 50 мкг/100 мкг 60 доз – 950 рублей, 25мкг+50мкг 120 доз №1 ингалятор – 897 рублей.

Хранить в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте при температуре до 30 °C, не замораживать. Срок годности – 2 года.

3 отзывов к “Серетид”

  1. Я брызгаю серетид каждый день и у меня все отлично. Астма такая штука, которую проще контролировать.

  2. Сильный препарат, но сильно гормональный, перевелась с него на фостер, не менее эффективный, но работает без побочных, так как дозы лекарства в принципе меньше.

  3. Я астматик и не советую долго пользоваться этим препаратом! У меня и большинства людей , начинаются побочные реакции!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.