Прозерин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Прозерин – это ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы, способствующий восстановлению нервно-мышечной проводимости и тонизирующий скелетную мускулатуру. Действующее вещество – Неостигмина метилсульфат.

Препарат оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина.

Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез.

Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных средств. При приеме больших доз препарат может спровоцировать нарушение нервно-мышечной проводимости – это происходит вследствие накопления ацетилхолина. Производит прямое н-холиномиметическое действие.

Прозерин

Состав 1 таблетки Прозерин:

  • Активное вещество: метилсульфат неостигмина (прозерин) – 15 мг;
  • Дополнительные компоненты: сахар (сахароза) – 64 мг, картофельный крахмал – 20 мг, моногидрат стеарата кальция – 1 мг.

Состав 1 мл раствора (уколы):

  • Активное вещество: неостигмина метилсульфат (прозерин) – 0,5 мг;
  • Дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Показания к применению

Для чего нужен Прозерин? Согласно инструкции, препарат применяют в следующих случаях:

  • Выраженная мышечная слабость (миастения) различного происхождения.
  • Параличи и нарушение двигательной активности мышц после травы головного мозга, геморрагического или ишемического инсульта.
  • Воспаление (неврит) или атрофия зрительного нерва.
  • Выраженное снижение, вплоть до полного отсутствия, тонуса гладкой мускулатуры (атония) кишечника или мочевого пузыря.
  • Симптоматическое устранение последствий применения препаратов миорелаксантов с нарушением двигательной активности поперечнополосатой скелетной мускулатуры.

Дополнительно применяется в комплексной терапии во время восстановительного периода после перенесенного менингита, энцефалита или полиомиелита.

Инструкция по применению Прозерин (таблетки \ уколы), дозировки

Таблетки принимают внутрь, предпочтительно за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Рекомендуемые инструкцией по применению Прозерин дозировки, в зависимости от показаний:

  • Миастения – длительная терапия со сменой путей введения. Разовая доза – 15 мг, суточная – 50 мг (большую ее часть необходимо принимать днем, когда наблюдается наибольшая степень усталости). Продолжительность курса – 25-30 суток, через 3-4 недели может быть назначен повторный курс;
  • Двигательные нарушения, возникающие вследствие энцефалита, менингита, травм, а также на фоне паралича лицевого нерва – по 15 мг \ 1-2 раза в сутки (дозировка определяется эффективностью и переносимостью лечения). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели;
  • Двигательные нарушения, возникающие вследствие полиомиелита (одновременно с проведением других мероприятий – лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеотерапии и др.) – 15 мг \ 1 раз в сутки ежедневно или через день (определяется эффективностью и переносимостью терапии). Курс терапии составляет 15-20 приемов. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца.

Уколы Прозерин

Препарат вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Миастения – дозировка составляет 0,5 мг (1 ампула) 1 раз в день подкожно и внутримышечно, курс лечения длительный с чередованием способов введения препарата.

Выраженная миастения с затруднением глотания и дыхания (миастенический криз) – внутривенно в дозировке 0,25 или 0,5 мг, в последующем проводится подкожное введение.

Атония кишечника или мочевого пузыря, в том числе и послеоперационная – дозировка 0,25 или 0,5 мг зависимости от выраженности атонии, вводится подкожно или внутримышечно.

Передозировка миорелаксантами – внутривенно капельно в дозе 0,5 мг в течение 2-х минут. При необходимости инъекция повторяется, при этом дозировка, вводимая в течение 20-30 минут, может составлять 5-6 мг.

Применение у детей

Детям Прозерин назначают только при миастении Гравис, применяют исключительно в условиях стационара.

Препарат вводят п/к или в/м в расчетной дозе – 0,05 мг на 1 год жизни в сутки, но не более 0,375 мг за 1 инъекцию. Как правило, суточную дозу вводят однократно, но при необходимости могут разделить на 2-3 укола.

Офтальмология

Для снижения внутриглазного давления закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 0.5% раствора от 1 до 4 раз в сутки.

Особые указания

При парентеральном введении больших доз необходимо (предварительное или одновременное) назначение атропина.

При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Прозерин:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, аритмия, тахикардия, узловой ритм, атриовентрикулярная блокада, синкопе, неспецифические изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении), остановка сердца;
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, сонливость, потеря сознания, головная боль, вертиго, дизартрия, нарушение зрения, миоз, судороги;
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, усиление бронхиальной и фарингеальной секреции, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении), угнетение дыхания вплоть до остановки;
  • Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, гиперсаливация;
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилаксия;
  • Прочие: спазмы и подергивания скелетной мускулатуры (в т.ч. фасцикуляции мышц языка), тремор, артралгия, судороги, обильное потоотделение, учащение мочеиспускания.

Противопоказания

Противопоказано назначать Прозерин в следующих случаях:

  • Гиперкинез;
  • Эпилепсия;
  • Аритмия, брадикардия;
  • Ваготомия;
  • Бронхиальная астма;
  • Ишемическая болезнь сердца (в том числе стенокардия);
  • Атеросклероз выраженный;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тиреотоксикоз;
  • Перитонит;
  • Непроходимость механическая мочевыводящих путей или пищеварительного тракта;
  • Гиперплазия простаты;
  • Инфекционные болезни в острой форме;
  • Интоксикация у детей, ослабленных болезнями;
  • Высокая чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Передозировка

Симптомы передозировки связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение АД.

Рекомендовано уменьшить дозировку или полностью прекратить лечение, при необходимости вводят атропин (1 мл 0.1% раствора), метацин и другие холиноблокирующие препараты.

Аналоги Прозерин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Прозерин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Неостигмина метилсульфат;
  2. Прозерин-Дарница.

Схожие по действию:

  • Армин,
  • Амиридин,
  • Дезоксипеганина гидрохлорид,
  • Убретид,
  • Оксазил.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Прозерин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Прозерин 15мг 20 таблеток – от 62 до 98 рублей, Прозерин раствор для инъекций 0.05% ампулы 1мл \ 10 шт. – от 63 рублей, по данным 497 аптек.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +25°C. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Другие инструкции по применению

4 отзывов к “Прозерин”

  1. Назначили прозерин, у меня глаз дергается постоянно. Проколола пять дней – улучшений пока нет.

  2. Прозерин приписал мне невропатолог, ужасно болючий укол, не дорогой, эффекта особого не ощутила

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.