Немулекс: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Немулекс – это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

В отличие от неселективных НПВС, Немулекс главным образом угнетает циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), блокирует выработку простагландинов в зоне воспаления и оказывает слабовыраженное подавляющее влияние на ЦОГ-1.

Немулекс

В результате препарат реже приводит к появлению побочных эффектов, обусловленных угнетением продукции простагландинов в здоровых тканях.

Препарат выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для дальнейшего приема внутрь. В состав 1 пакетика входит активное действующее вещество Нимесулид 100 мг, а также ряд дополнительных компонентов.

Показания к применению

Для чего применяется Немулекс? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;
  • первичная альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.

Инструкция по применению Немулекс, дозировки

Назначают детям старше 12 лет и взрослым. Суточная доза препарата и продолжительность курса терапии определяется врачом.

Стандартная дозировка Немулекс по инструкции – 1 пакетик 100мг до 2-х раз в сутки. Взрослым возможно увеличить дозировку до 3-х пакетиков в сутки.

Максимальная продолжительность курса лечения не должна превышать 10 суток. При отсутствии ожидаемого эффекта через 3 дня – следует обратиться к врачу.

Как растворять (разводить) Немулекс?

Содержимое 1 пакетика Немулекс растворяют в 100 мл теплой воды, тщательно размешивают до получения однородной суспензии, которую затем принимают внутрь. Вода должна быть не горячей, чтоб иметь возможность сразу выпить разведенный порошок.

Для уменьшения раздражающего действие препарата на слизистую оболочку желудка, рекомендуется принимать во время еды или сразу после приема пищи.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Немулекс:

  • Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.
  • Со стороны центральной нервной системы’, головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение “печеночных” трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
  • Со стороны органов кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
  • Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, “приливы”.
  • Прочие: общая слабость, гипотермия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Немулекс в следующих случаях:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • полное или неполное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (включая указания в анамнезе);
  • гепатотоксические реакции на фоне использования нимесулида в анамнезе;
  • период обострения воспалительных заболеваний кишечника в хронической форме (язвенный колит, болезнь Крона);
  • эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • наркотическая зависимость, алкоголизм;
  • заболевания, протекающие с повышенной кровоточивостью, в т. ч. цереброваскулярные кровотечения в анамнезе;
  • нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
  • любое активное заболевание печени или печеночная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • комбинация с другими потенциально гепатотоксичными лекарственными средствами (включая другие НПВС);
  • подозрение на острую хирургическую патологию;
  • лихорадочный синдром на фоне простуды и острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ);
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы, наследственная непереносимость фруктозы;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует использовать с особой осторожностью):

  • ишемическая болезнь сердца;
  • компенсированная сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • поражения периферических артерий;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • геморрагический диатез;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • тяжелые соматические заболевания;
  • инфекция, возбуждаемая Helicobacter pylori (в т. ч. в анамнезе);
  • указания в анамнезе на язвенное поражение ЖКТ;
  • курение;
  • длительное предшествующее использование НПВС;
  • пожилой возраст;
  • сочетанное применение со следующими лекарственными средствами (из-за повышающегося риска изъязвления ЖКТ или кровотечения из него): антиагреганты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (варфарин), пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, сертралин, циталопрам, пароксетин).

Передозировка

Симптомы передозировки – это апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Возможно повышение АД, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, кома.

Рекомендована симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.

В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходима индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г для взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства.

Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%). Необходим контроль за состоянием функции почек и печени.

Аналоги Немулекс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Немулекс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Нимулид,
  2. Нимесан,
  3. Апонил,
  4. Пролид,
  5. Нимесил,
  6. Найз,
  7. Нимесулид,
  8. Сулайдин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Немулекс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: гранулы (порошок) Немулекс 100 мг 10 шт. – от 174 до 216 рублей, 4 пакетика – от 81 рубля, 30 пакетиков – от 490 до 541 рубля, по данным 691 аптеки.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C. Срок годности – 4 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Взаимодействие

Имеются данные о том, что Немулекс может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом. Нимесулид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (однако не варфарин) в связи с плазменными белками.

Не оказывает воздействие на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у заболевших сахарным диабетом, получающих производные сульфонилмочевины. Не предлагается прием одновременно с мочегонными, нарушающими почечную гемодинамику.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. В присутствии Немулекс может существенно возрасти свободная фракция метотрексата.

Прием в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у заболевших со слабовыраженной сердечной недостаточностью.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать воздействие циклоспорина на почки. Применение с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Другие инструкции по применению

3 отзывов к “Немулекс”

  1. Спрошу у врача про это лекарство, у меня мигрени. Пока мне помогает – ну как помогает, притупляет и делает зомби – куча анальгина, но и только. Но-шпа, цитрамон – что конфеты.(

  2. Не давно заболел очень сильно зуб, врач выписал Немулекс. Боль ушла уже через 10 минут. Отличный препарат, и по стоимости доступный. Держим теперь всегда в домашней аптечке.

  3. Очень болят колени, периодически принимаю немулекс, один пакетик снимает боль на сутки и никаких побочных эффектов не было. Очень хороши препарат!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.