Линезолид: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Линезолид – это антибиотик группы оксазолидинонов, относится к новому классу противомикробных средств, оксазолидинонам, активных in vitro в отношении аэробных грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных бактерий и анаэробных микроорганизмов.

Активность Линезолида направлена на аэробные и факультативные грамположительные микроорганизмы, а именно на ванкомицинорезистентные штаммы Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и так далее. Чтобы подавить большинство штаммов микроорганизмов требуется минимальное количество линезолида.

Резистентны к линезолиду: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas spp. Постантибиотический эффект in vitro (РАЕ) для Staphylococcus aureus составляет около 2 часов. На экспериментальных моделях у животных РАЕ in vivo составляет 3,6–3,9 часа для Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae, соответственно.

Линезолид

При приёме внутрь отмечено быстрое и интенсивное всасывание вещества из ЖКТ, так как его биодоступность составляет почти 100%. Употребление жирной еды может продлить терапевтический эффект и несколько снизить максимальную концентрацию активного компонента. Однако это не имеет особого клинического значения. Является обратимым неселективным ингибитором МАО.

Показания к применению

От чего помогает Линезолид? Согласно инструкции, препарат назначают для лечения в следующих случаях:

  • инфекции, вызванные чувствительными к антибиотику микроорганизмами;
  • госпитальной и внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae (включая полирезистеитиые штаммы), включая случаи, сопровождающиеся бактериемией, или Staphylococcus aureus (только метициллинчувствитепьные штаммы);
  • осложненные инфекции кожи и мягких тканей, включая инфекции при синдроме диабетической стопы, не сопровождающиеся остеомиелитом, вызванные Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae;
  • инфекции, резистентные к ванкомицину, вызванные Enterococcus faecium, в т.ч., сопровождающиеся бактериемией.

Если возбудители инфекции включают грамотрицательные микроорганизмы, клинически показано назначение комбинированной терапии.

Инструкция по применению Линезолид, дозировки

Препарат предназначен для в/в введения. Продолжительность инфузии Линезолидом составляет 30-120 мин. Режим дозирования и продолжительность лечения зависят от возбудителя, локализации и тяжести инфекции, а также от клинической эффективности.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых и детей старше (12 лет и старше) согласно инструкции по применению Линезолид:

  • Внебольничная пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы), включая случаи, сопровождающиеся бактериемией, или Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы) 600 мг в/в каждые 12 ч 10-14 дней.
  • Госпитальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы) или Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы) 600 мг в/в каждые 12 ч 10-14 дней.
  • Инфекции кожи и мягких тканей, включая инфекции при синдроме диабетической стопы. не сопровождающиеся остеомиелитом, вызванные Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы). Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae 600 мг Линезолида в/в каждые 12 ч 10-14 дней.
  • Инфекции, резистентные к ванкомицину, вызванные Enterococcus faecium, в т.ч., сопровождающиеся бактериемией 600 мг в/в каждые 12 ч 14-28 дней.

Максимальная доза Линезолида для взрослых и детей – 1.2 г/сутки.

Препарат не предназначен для лечения инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами. При установленной инфекции, вызванной сопутствующими грамотрицательными патогенами/или подозрении на нее, необходима соответствующая дополнительная терапия.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Линезолид:

  • Со стороны пищеварительной системы: часто (>1%) – извращение вкуса, тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. спастические), метеоризм, изменение показателей общего билирубина, АЛТ, АСТ, ЩФ.
  • Со стороны системы кроветворения: часто (>1%) – обратимая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
  • Прочие: часто (>1%) – головная боль, кандидоз; редко – случаи периферической невропатии и невропатии зрительного нерва при применении более 28 дней (связь между применением линезолида и развитием невропатии не доказана);
  • Со стороны мочеполовой системы: часто – повышение азота мочевины крови, вагинальный кандидоз; нечасто – почечная недостаточность, вульвовагинальные расстройства, вагинит, полиурия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – повышение АД; нечасто – тахикардия, транзиторная ишемическая атака, флебит, тромбофлебит.
  • Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрительного восприятия, тиннит; редко – дефект полей зрения.
  • Со стороны кожных покровов: часто – сыпь, зуд; нечасто: дерматит, повышенное потоотделение, крапивница.
  • Прочие: часто – лихорадка, локальная боль; нечасто – озноб, утомляемость, боль в месте инъекции, жажда, гипонатриемия, оппортунистическая грибковая инфекция.

Лечение препаратом может привести к развитию миелосупрессии, в том числе: анемии, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении и других нарушений. Поэтому пациентам необходим еженедельный контроль всех показателей крови.

Возможно развитие лактацидоза. Если у пациентов во время лечения отмечается повторяющаяся рвота или тошнота, необъяснимый ацидоз, снижается уровень бикарбонатов, то необходим тщательный контроль лечения специалистом.

Иногда приём Линезолида вызывает периферическую и оптическую нейропатии, затуманенность зрения, обычно при лечении больше 28 дней. Симптомы нарушения зрения: остроты, цветового восприятия, затуманенность, дефекты полей зрения – требуют срочной консультации офтальмолога. В таких случаях необходима грамотная оценка потенциального риска.

Противопоказания

Противопоказано назначать Линезолид в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • одновременном приёме ингибиторов МАО А или Б, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, добутамина;
  • невозможности контроля артериального давления при неконтролируемой артериальной гипертензии и так далее.

Требуется соблюдать осторожность во время назначения Линезолида пациентам с почечной или печёночной недостаточностью, при лактации и беременности – тщательно взвесив ожидаемый лечебный эффект по отношению к потенциальному риску для младенца и плода.

Передозировка

Случаи передозировки могут усилить выраженность побочных эффектов. При этом требуется проведение симптоматической терапии с поддерживающими мероприятиями и гемодиализом.

Аналоги Линезолид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Линезолид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Амизолид,
  2. Зеникс,
  3. Линезолидин,
  4. Зивокс (от 750 руб.).

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Линезолид, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Линезолидин 600 мг 10 таблеток – от 833 рублей, раствор для инфузий 300 мл 10 шт. – от 950 рублей, по данным 592 аптек.

Срок годности – 2 года. Не применять препарат после истечения срока годности. Хранить при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек – По рецепту.

3 отзывов к “Линезолид”

  1. Антибиотик хороший, действенный – на 3 день я уже могла скакать, как молодая козочка, но курс лечения довела до конца. Болезнь не вернулась, осложнений не было.

  2. Мне лечили тяжелую пневмонию Линезолидом. За раствор пришлось выложить прилично денег, но результат того стоил. До этого препарата что только не выписывали, не было результата. А Линезолид вводили каждые 12 часов по 600мг почти 2 недели. Побочек не заметила.

  3. Мне не помог(( Проявились побочные эффекты – тошнота, головная боль, стоматит. Очень дорогой препарат, длительный курс.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.