Джес (противозачаточные таблетки): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Джес – это противозачаточные таблетки, комбинированный контрацептивный препарат (эстроген+гестаген+кальция левомефолат).

Монофазный гормональный препарат, обладающий антиандрогенными свойствами. Применяется для контрацепции и лечения нарушений в половой сфере.

Контрацептивный эффект основан на взаимодействии разных факторов, наиболее важные из которых – изменение свойств секрета шейки матки и подавление овуляции.

При правильном применении индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Дроспиренон, содержащийся в препарате Джес, обладает антиминералокортикоидным действием. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, что обеспечивает хорошую переносимость препарата.

Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром (ПМС). Показана клиническая эффективность препарата в облегчении симптомов тяжелой формы ПМС, таких как выраженные психоэмоциональные нарушения, нагрубание молочных желез, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение массы тела и другие симптомы, ассоциированные с менструальным циклом.

Джес

Дроспиренон не обладает эстрогенной, андрогенной, антиглюкокортикоидной и глюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием обеспечивает дроспиренону фармакологический и биохимический профиль, сходный с естественным прогестероном. При применении с этинилэстрадиолом благоприятно влияет на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП.

Показания к применению

От чего помогает Джес? Согласно инструкции, противозачаточные таблетки назначают в следующих случаях:

  • Предохранение от нежелательной беременности (контрацепция);
  • При вульгарных угрях, вызванных гормональным дисбалансом в организме женщины;
  • Тяжелое течение предменструального синдрома (ПМС);
  • Чрезмерно обильные менструальные кровотечения, приводящие к развитию железодефицитной анемии;
  • Преобладание мужских половых гормонов, в результате нарушается менструальный цикл и появляется усиленная волосатость.

Инструкция по применению Джес, дозировки

Препарат можно принимать в обычном («24+4») или удлиненном режиме, который заключается в непрерывном приеме активных таблеток на протяжении 120 дней. Таким образом, непрерывный период приема может составлять от 24 до 120 дней, а перерыв в приеме таблеток не должен быть дольше 4 дней.

Данный режим терапии возможен только при наличии дозатора Clyk и флекс-картриджей. Он позволяет достичь максимальной продолжительности периодов без кровотечений (до 120 дней) и уменьшить общее количество дней менструации в году до 41 дня.

Инструкция по применению Джес

На блистере с препаратом есть стрелочки, указывающие порядок приема таблеток по дням. Препарат необходимо принимать в одно и то же время, 1 раз в сутки, независимо от еды.

24 дня женщина принимает по 1 таблетке активного вещества, следующие 4 дня – по 1 таблетке в сутки белого цвета (плацебо). После приема последней таблетки из пачки на следующий день переходят на новую упаковку Джес.

На 2 день от начала применения таблеток плацебо у женщины начинается менструальноподобное кровотечение, оно может не прекратиться до начала приема препарата из новой упаковки.

Пропуск неактивных таблеток препарата можно игнорировать. Опоздание в приеме активных таблеток, составляющее менее 12 часов, не снижает контрацептивную защиту препарата.

Инструкция ркомендует как можно быстрее принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки принимать в обычное время. Если же опоздание в приеме таблеток составляет более 12 часов, контрацептивная защита препарата может быть снижена.

  • Начинам принимать препарат

При отсутствии приема гормональных контрацептивных средств в предыдущем месяце Джес начинают применять в 1-й день менструального цикла (первый день менструации). Допускается также начало приема препарата на 2-5-й дни менструального цикла, однако в этом случае в течение 7 дней приема таблеток из первой упаковки следует дополнительно практиковать барьерный метод контрацепции.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивных средств Джес принимают на следующий день после последней таблетки из упаковки предыдущего препарата. При использовании контрацептивного пластыря или вагинального кольца таблетки начинают принимать в день удаления пластыря или кольца.

Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены, или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (первые 7 дней рекомендовано применять барьерные методы контрацепции) – переход с «мини-пили» – начинать терапию можно в любой день (без перерыва).

Переход с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном – терапию начинают в день их удаления.

Переход с инъекционного контрацептива – терапию начинают в день, когда должна быть сделана следующая инъекция.

Гибкий режим приема

При наличии флекс-картриджей и дозатора Clyk можно применять гибкий режим приема таблеток. Согласно инструкции по применению, Джес принимают ежедневно по 1 таблетке, запивая небольшим количеством воды, в течение 24 дней. Таблетки следует принимать в одно и то же время. В промежуток между 25 и 120 днями по решению женщины может быть сделан перерыв, но не более 4 дней.

После этого перерыва начинается новый цикл, минимальная продолжительность которого составляет 24 дня, а максимальная – 120 дней. Кровотечение отмены обычно развивается в один из дней 4-дневного перерыва в приеме препарата.

При появлении в промежуток с 25 по 120 день кровотечения из влагалища или мажущих кровянистых выделений длительностью 3 дня необходимо сделать перерыв в приеме таблеток. Такой 4-дневный перерыв позволяет уменьшить общее число дней кровотечений.

Для активации нового дозатора следует извлечь из упаковки флекс-картридж и вставить его в дозатор таким образом, чтобы окно дозатора хорошо просматривалось. Время выдачи первой таблетки будет записано дозатором автоматически в момент ее извлечения из флекс-картриджа.

Каждые 24 часа дисплей дозатора будет подавать сигнал о необходимости приема следующей таблетки. Пустой флекс-картридж можно достать, нажав на кнопку извлечения. Вся информация о текущем цикле сохраняется в дозаторе.

Пропустила таблетку Джес – что делать?

Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток Джес.

Если опоздание в приеме составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  1. Пропуск приема Джес никогда не должен быть более 4 дней;
  2. Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема препарата.

Соответственно, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 12 часов:

  • С 1-го по 7-й день

Принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки продолжать принимать в обычное время.

Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.

  • С 8-го по 14-й день

Принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Следующие таблетки продолжать принимать в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции.

В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток Джес, инструкция по применению рекомендует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

  • С 15-го по 24-й день

Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов.

При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

В противном случае необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

  1. Принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.
  2. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начать прием препарата из новой упаковки.

Если женщина пропускала активные таблетки, и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо исключить беременность.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении противозачаточных таблеток Джес:

  • Со стороны крови и лимфатической системы: редко – анемия, тромбоцитопения.
  • Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции; частота неизвестна – гиперчувствительность.
  • Со стороны обмена веществ и питания: редко – повышение аппетита, анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия.
  • Со стороны психики: часто – эмоциональная лабильность, депрессия, снижение либидо; нечасто – нервозность, сонливость; редко – аноргазмия, бессонница.
  • Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, парестезия; редко – вертиго, тремор.
  • Со стороны органа зрения: редко – конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз.
  • Со­ стороны ­сердечно-сосудистой ­системы: часто – мигрень; нечасто – варикозное расширение вен, повышение АД; редко тахикардия, флебит, носовое кровотечение, обморок, венозная тромбоэмболия, артериальная ­тромбоэмболия.
  • Со стороны ЖКТ: часто – тошнота; нечасто – боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм, гастрит, диарея; редко – вздутие живота, чувство тяжести в животе, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кандидоз полости рта, запор, сухость во рту.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – дискинезия желчевыводящих путей, холецистит.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – акне, зуд, сыпь; редко – хлоазма, экзема, алопеция, дерматит угревой, сухость кожи, узловатая эритема, гипертрихоз, стрии, контактный дерматит, фотодерматит, кожные узелки; частота неизвестна – многоформная эритема.
  • Со стороны скелетно-мышечной системы: нечасто – боль в спине, боль в конечностях, мышечные судороги.
  • Со стороны половых органов и молочной железы: часто – боль в молочных железах, метроррагия**, отсутствие менструальноподобного кровотечения; нечасто – вагинальный кандидоз, боль в области малого таза, увеличение молочных желез, фиброзно-кистозные образования в молочной железе, кровянистые выделения/кровотечение из половых путей**, выделения из половых путей, “приливы” с ощущением жара, вагинит, болезненное менструальноподобное кровотечение, скудное менструальноподобное кровотечение, обильное менструальноподобное кровотечение, сухость слизистой оболочки влагалища, патологические результаты теста по Папаниколау; редко – диспареуния, вульвовагинит, посткоитальное кровотечение, кровотечение отмены, гиперплазия молочной железы, новообразование в молочной железе, полип шейки матки, атрофия эндометрия, киста яичника, увеличение матки.
  • Лабораторные и инструментальные данные: нечасто – увеличение массы тела; редко – снижение массы тела.
  • Прочие: нечасто – астения, усиленное потоотделение, отеки (генерализованная отечность, периферические отеки, отек лица); редко – недомогание.

Противопоказания

Противопоказано назначать Джес в следующих случаях:

  • Нарушение кровообращения;
  • Склонность к тромбозам, варикозное расширение вен;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • Стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет, протекающий с выраженными ангиопатиями;
  • Тяжелое течение мигрени;
  • Панкреатит;
  • Тяжелые нарушения функции печени, печеночная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
  • Подозрение на беременность;
  • Беременность и лактация;
  • Возраст женщины более 35 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Назначать с осторожностью:

  • Наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии, включая курение, тромбозы, отягощенный семейный анамнез в молодом возрасте по инфаркту миокарда или нарушениям мозгового кровообращения, мигрень, обширные травмы, серьезные хирургические вмешательства, болезни клапанов сердца, нарушения сердечного ритма, длительную иммобилизацию, дислипопротеинемию, ожирение, артериальную гипертензию;
  • Наследственный ангионевротический отек;
  • Иные болезни, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения, включая сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитический уремический синдром, флебит поверхностных вен, серповидно-клеточную анемию, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • Заболевания печени;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Послеродовый период;
  • Болезни, которые впервые возникли или усугубились при беременности либо на фоне предыдущего приема половых гормонов, например, холестаз, желтуха, порфирия, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных, хорея Сиденхема.

Передозировка

Нет информации о серьезных случаях передозировки препарата. Вследствие передозировки у женщины может наблюдаться рвота, тошнота, появление мажущих выделений, метроррагия.

Проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

По результатам исследований Джес, как и другие комбинированные оральные контрацептивы, повышает риск развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий, хотя такие случаи встречаются редко. Риск максимален в первый год приема препаратов, он повышается с возрастом, при ожирении, отягощенном анамнезе, длительной иммобилизации, при хирургических вмешательствах, а также у курящих.

Есть сведения о повышении риска развития шейки матки при длительном применении комбинированных оральных контрацептивов, но связь с приемом этих препаратов не доказана. Редко на фоне приема отмечались доброкачественные (крайне редко злокачественные) опухоли печени с развитием в отдельных случаях внутрибрюшного кровотечения.

Существует теоретический риск развития гиперкалиемии у больных с нарушением функции почек. Поэтому женщинам из группы риска в начале приема Джес необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови. При гипертриглицеридемии в том числе в анамнезе повышается риск развития панкреатита. Также возможно стойкое повышение артериального давления. Если это развивается на фоне приема Джес, лечение следует прекратить.

При острых и хронических нарушениях функции печени прием комбинированных оральных контрацептивов следует прекратить до возвращения показателей в норму.

Эффективность препарата может быть снижена при пропуске активных светло-розовых таблеток, при рвоте, диарее или результате лекарственного взаимодействия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антибиотиков тетрациклиновой или пенициллиновой группы с таблетками Джес эффективность контрацептива может снижаться, поэтому в период лечения антибактериальными препаратами женщине следует воспользоваться дополнительными средствами контрацепции.

Это же касается и приема антацидных препаратов. Обволакивая слизистые оболочки пищеварительного тракта, антациды могут снижать всасывания действующих веществ препарата в системный кровоток, в результате чего контрацептивный эффект снижается.

Аналоги Джес, цена в аптеках

При необходимости, заменить противозачаточные таблетки Джес можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Ярина;
  2. Джес Плюс;
  3. Мидиана;
  4. Димиа;
  5. Даилла;
  6. Жаннин;
  7. Регулон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Джес, цена и отзывы, на противозачаточные таблетки схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Джес 28 таблеток – от 1016 до 1322 рублей, стоимость Джес таблетки 3 мг+0,02 мг Флекс-картридж с дозатором 30 шт. – от 1380 рублей, по данным 749 аптек.

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей. Срок годности: таблетки в блистерах по 28 шт. – 5 лет; таблетки в флекс-картриджах по 30 шт. – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Джес и Джес Плюс – в чем разница?

Джес и Джес Плюс – в чем разница

Отличие Джес от Джес плюс в том, что в препарате Джес Плюс содержится левомефолат кальция или фолат. Так сказать – он болеее «витаминный». Фолат принадлежат к витаминам группы В, не синтезирующихся в организме.

Необходим ли дополнительный прием витаминов В или нет – необходимо выяснить у врача.

Другие инструкции по применению

5 отзывов к “Джес (противозачаточные таблетки)”

  1. Принимаю Джес уже 17й день. Вес в норме, точнее не изменился, небольшие перепады настроения (нечасто), повышенный аппетит, особенно ближе к вечеру. Жирность кожи стала заметно меньше. В целом чувствую себя как обычно

  2. По крайней мере, прыщи после Джес проходят. А на мази тоже уходит куча денег. Уж лучше регулярно пить Джесс – польза для здоровья будет.

    1. Если ситуация стала лучше, чем до Джес, то это значит, что природа ваших прыщей в гормонах (или и в гормонах в том числе).

  3. Я противозачаточные таблетки Джес уже 3 месяца использую. Раньше пила Ярину, но в Джесе меньше эстрагенов – легче переносится. Побочных нет, грудь не болит (на других ОК болела жутко), похудела немного, удобно принимать. Либидо в норме, аппетит не повысился. Пока что одни плюсы.

  4. Мне Джес врач попить предлагает. Пришла к гинекологу, говорю месячные болезненные. Она мне и выдала – попей Джес. Попробую.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.