Димиа (противозачаточные таблетки): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Димиа – это противозачаточные таблетки, монофазный пероральный контрацептив. Действующие вещества – Этинилэстрадиол + Дроспиренон.

Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются торможение овуляции, увеличение вязкости секрета шейки матки и изменение эндометрия.

При применении противозачаточных таблеток Димиа, индекс Перля, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин репродуктивного возраста в течение года применения контрацептива, составляет менее 1.

Оказывает выраженное антиандрогенное и умеренное антиминералокортикоидное действие, не проявляя при этом эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности.

Димиа

Состав (действующие вещества в 1 таблетке):

  • Этинилэстрадиол – 0,02 мг,
  • Дроспиренон – 3 мг.

Дроспиренон – аналог прогестерона, однако не обладает глюкокортикоидной и эстрогенной активностью, оказывает выраженный антиандрогенный и антиминералокортикостероидный эффект.

Этинилэстрадион – аналог эстрогенов, вырабатываемых клетками яичников женщины.

Показания к применению

От чего помогает Димиа? Согласно инструкции, противозачаточные таблетки назначают в следующих случаях:

  • для предотвращения нежелательной беременности (контрацепция).

Инструкция по применению Димиа, дозировки

Таблетки принимают ежедневно, в одно и тоже время суток, запивая небольшим количеством воды. Препарат принимают в непрерывном режиме в течение 28 дней по 1 таблетке \ 1 раз в сутки, в порядке, указанном на блистерной упаковке.

Согласно инструкции по применению, таблетки Димиа из следующей упаковки начинает принимать сразу после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение “отмены” обычно начинается на 2 – 3 день после начала приема таблеток плацебо (последний ряд) и не обязательно заканчивается к началу следующей упаковки.

Если гормональные контрацептивы в последний месяц не использовались, прием препарата начинают в первый день менструального цикла (в первый день менструального кровотечения). Начало приема возможно и на 2-5 день менструального цикла, в этом случае необходимо дополнительное применение барьерного метода контрацепции в течение первых 7 дней приема противозачаточных таблеток Димиа из первой упаковки.

При переходе с других оральных контрацептивов, прием препарата начинают сразу же на следующий день после приема последней таблетки плацебо другого препарата (содержит 28 таблеток) или через 7 дней после приема последней таблетки препарата, содержащего 21 таблетку.

В случае использования вагинального кольца или трансдермального пластыря, применение Димиа начинают после их удаления.

Пропустила прием Димиа – что делать?

Пропуск таблеток плацебо из последнего (4-го) ряда блистера можно проигнорировать. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления плацебо-фазы. Указания ниже относятся только к пропущенным таблеткам, содержащим действующие вещества.

Пропуск менее 12 часов

При опоздании в приеме таблетки менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна как можно скорее принять пропущенную таблетку (как только вспомнит), а следующую таблетку – в обычное время.

Пропуск Димиа более 12 часов

Если пропуск в приняти таблетки превышает 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться двумя основными правилами:

  • прием таблеток никогда не должен прерываться более чем на 7 дней;
  • для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется 7 дней непрерывного приема таблеток.

Исходя из этого правила, при пропуске таблетки Димиа более чем на 12 часов нужно в течение 7 дней использовать дополнительные средства защиты от беременности, даже если препарат принимается далее по прежней схеме.

Если с момента последнего приема прошло более 12 часов, то женщина должна принять таблетку, как только вспомнит о ней, даже если во времени это совпадает с приемом следующей таблетки – в этом случае принимаются сразу 2 таблетки.

Если пропуск наступил с 15 по 24 день приема – есть два варианта:

  1. Принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните о ней, даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Затем принимать таблетки в обычное время до тех пор, пока активные таблетки не закончатся. 4 плацебо таблетки из последнего ряда принимать не следует, нужно сразу начать прием таблеток из следующей блистерной упаковки. Вероятнее всего, кровотечения “отмены” не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться “мажущие” кровянистые выделения или кровотечение “отмены” в дни приема препарата из второй упаковки.
  2. Можно прервать прием активных таблеток из начатой упаковки. Вместо этого принять таблетки плацебо из последнего ряда в течение 4 дней, включая дни пропуска таблеток, а затем начать прием таблеток из следующей упаковки.

Важно

Если после пропуска приема таблеток и впоследствии не возникло кровотечение отмены в фазе таблеток плацебо, следует учесть возможность наступления беременности.

Рекомендуется после пропуска приема таблетки в течение 7 последующих дней для предотвращения беременности использовать дополнительные методы барьерной контрацепции (презервативы).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Димиа:

  • Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, боль в животе, холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Нервная система – головная боль, эмоциональная лабильность (неустойчивость), головокружение, депрессия (выраженное и длительное снижение настроения), сонливость, парестезии (нарушение чувствительности кожи), тремор (дрожание) рук, мигрень.
  • Сердечно-сосудистая система – варикозное расширение вен, повышение артериального давления (артериальная гипертония), учащение сокращений сердца (тахикардия), флебит (воспаление вен).
  • Со стороны крови и лимфатической системы – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и анемия (малокровие).
  • Обмен веществ – повышение массы тела, развитие отеков периферических мягких тканей.
  • Опорно-двигательная система – боли в спине, конечностях, мышечные судороги.
  • Половая система и молочные железы – боль в области таза, развитие вагинального кандидоза (молочница), увеличение молочных желез, их фиброкистоз, болезненные менструальноподобные кровотечения, сухость слизистой влагалища и вульвы, диспареуния (болезненный половой акт), посткоитальные кровотечения.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки – алопеция (выпадение волос), развитие акне (угревая сыпь).
  • Аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивница.
  • При длительном приеме повышается риск развития тромбоэмболических осложнений, опухолей печени.

У женщин, использующих комбинированные пероральные контрацептивы (КПК), отмечались следующие серьезные нежелательные явления:

  • венозные тромбоэмболические заболевания;
  • артериальные тромбоэмболические заболевания;
  • опухоли печени;
  • возникновение или обострение состояний, для которых связь с приемом КПК не доказана: болезнь Крона, язвенный колит, эпилепсия, мигрень, эндометриоз, миома матки, порфирия, системная красная волчанка, герпес во время предшествующей беременности, ревматическая хорея, гемолитико-уремический синдром, холестатическая желтуха;
  • хлоазма;
  • острые или хронические заболевания печени могут повлечь необходимость прекращения приема КПК до нормализации показателей функциональных проб печени;
  • у женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут индуцировать или усиливать симптомы ангионевротического отека.

Противопоказания

Противопоказано назначать противозачаточные таблетки Димиа в следующих случаях:

  • Любые состояния, предшествующие тромбозу (в том числе стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
  • Венозные и артериальные тромбозы и тромбоэмболии (в том числе инсульт, инфаркт миокарда, тромбофлебит глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия легочной артерии);
  • Наследственная или приобретенная склонность к возникновению артериального или венозного тромбоза;
  • Различные факторы риска, способствующие развитию артериального или венозного тромбоза (артериальная гипертензия, заболевания сосудов головного мозга, поражения клапанного аппарата сердца, курение в возрасте после 35 лет, ожирение и т.д.);
  • Острая или тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
  • Кровотечение из влагалища невыясненного характера;
  • Опухоль печени доброкачественного или злокачественного характера;
  • Наличие любого тяжелого заболевания печени;
  • Период грудного вскармливания (негативно влияет на количество и состав молока);
  • Гормонозависимые злокачественные опухоли молочной железы или половых органов;
  • Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
  • Наличие беременности либо подозрение на нее;
  • Непереносимость лактозы, нехватка лактазы;
  • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами.

Назначать с осторожностью:

  • Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение в возрасте до 35 лет, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);
  • Заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка (СКВ), гемолитико-уремический синдром, болезнь крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
  • Наследственный ангионевротический отек;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Заболевания печени тяжелой степени (до нормализации функциональных проб печени);
  • Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности в анамнезе, малая хорея (болезнь Сиденхема), хлоазма;
  • Послеродовый период.

Передозировка

Симптомы передозировки – тошнота, рвота, вагинальные кровотечения. Тяжелая передозировка маловероятна.

Лечение симптоматическое. Антидот не разработан.

Аналоги Димиа, цена в аптеках

При необходимости, заменить Димиа можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Джес;
  2. Мидиана;
  3. Даилла;
  4. Ярина;
  5. Симициа.

Совпадения по коду АТХ:

  • Анабелла,
  • Видора,
  • Джес,
  • Лея,
  • Мидиана.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Димиа, цена и отзывы, на противозачаточные таблетки схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Димиа таблетки 28 шт. – от 651 до 799 рублей, по данным 723 аптек.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

 

3 отзывов к “Димиа (противозачаточные таблетки)”

  1. После последнего приёма Димиа (пила только три месяца, чтобы отсрочить “приезд гостей” и не чувствовать дискомфорт на пляже ), мой эндометрий решил, что расти ему не стоит теперь и вовсе – то бишь яичники совсем обленились… пришлось пить целый курс таблеток после этого.. Раньше всегда пила Джес – никаких вопросов не возникало

  2. Димиа – это аналог более дорогих противозачаточных Джес. Разница в 400-500 рублей.В общем таблетками я довольна. По крайней мере меня пока они устраивают.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.