Дилакса: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Дилакса – это НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) с жаропонижающим и анальгезирующим действием.

 

Действующее вещество – целекоксиб. В терапевтических концентрациях не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые за счет активации ЦОГ-1.

Дилакса

Критерии определения специфичности по отношению к ЦОГ-2 включают в себя отсутствие побочных явлений, обусловленных действием ЦОГ-1, особенно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (кровотечений, перфораций, обструкции пилорического отверстия) и отсутствие ингибирования ЦОГ-2-зависимой агрегационной активности тромбоцитов.

Выпускается препарат в форме капсул, состав Дилакса (1 капсула):

  • действующее вещество: целекоксиб – 100 или 200 мг;
  • дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, повидон К30, лаурилсульфат натрия, стеарат магния;
  • корпус и крышечка капсулы: желатин, титана диоксид, в капсуле №1 – краситель оксид железа желтый.

При приеме Дилаксы на фоне артрита частота возникновения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, периферических отеков была сопоставима с таковой при использовании неселективных ингибиторов ЦОГ, характеризующихся ингибирующей активностью по отношению к ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Данный эффект в наиболее выраженной форме отмечался при сопутствующем применении диуретиков. Однако учащения появления случаев развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления (АД) не наблюдалось, а периферические отеки, отличающиеся легкой степенью тяжести, проходили самостоятельно.

Показания к применению

От чего помогает Дилакса? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;
  • болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли);
  • лечение первичной дисменореи.

Инструкция по применению Дилакса, дозировки

Капсулы принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая чистой водой.

В связи с тем, что риск сердечно-сосудистых осложнений напрямую зависит от дозы и длительности приема, следует принимать наименьшую эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Стандартные дозировки капсул Дилакса, согласно инструкции по применению, в зависимости от показаний:

  • Симптоматическое лечение остеоартроза: рекомендуемая доза составляет 1 капсулу Дилакса 200 мг в сутки в 1 или 2 приема.
  • Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг \ 2 раза в сутки.
  • Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита: 1 капсула Дилакса 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг \ 2 раза в сутки.
  • Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи: рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.

Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг.

Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дилакса:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки; иногда – усугубление течения артериальной гипертензии, повышение АД, аритмия, приливы, сердцебиение, тахикардия; редко – проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит); иногда – рвота; редко – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов; имеются сообщения – желудочно-кишечные кровотечения, гепатит, печеночная недостаточность.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница; иногда – беспокойство, сонливость; редко – спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: часто – инфекция мочевыводящих путей; имеются сообщения – острая почечная недостаточность интерстициальный нефрит.
  • Со стороны дыхательной системы: часто – бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.
  • Дерматологические реакции: часто – кожный зуд, кожная сыпь; иногда – алопеция, крапивница; имеются сообщения – фотосенсибилизация, шелушение кожи (в т.ч. при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
  • Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия, экхимозы, тромбоцитопения.
  • Со стороны органов чувств: иногда – шум в ушах, затуманивание зрения; редко – потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния.
  • Со стороны репродуктивной системы: имеются сообщения – нарушение менструального цикла.
  • Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, буллезные высыпания; имеются сообщения – анафилаксия, васкулит.
  • Со стороны организма в целом: часто – обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Дилакса в следующих случаях:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • выраженные цереброваскулярные заболевания;
  • геморрагический инсульт;
  • болезни периферических артерий;
  • период после проведения операции аортокоронарного шунтирования (АКШ);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), имеющая клиническое подтверждение;
  • сердечная недостаточность II–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской ассоциации кардиологов);
  • стадия обострения заболеваний кишечника, воспалительной природы (язвенный колит, болезнь Крона);
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, желудочно-кишечное кровотечение, активные эрозивно-язвенные процессы в слизистой желудка или 12-перстной кишки;
  • полная или частичная комбинация непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, полипозного риносинусита и бронхиальной астмы (включая указания в анамнезе);
  • прогрессирующие болезни почек, диагностированная гиперкалиемия, почечная недостаточность в тяжелой форме [клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин];
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • период беременности и кормления грудью;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, непереносимость лактозы (т. к. последняя включена в состав препарата);
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Дилаксы и другим производным сульфонамида.

Назначать с осторожностью:

  • поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая болезнь Крона, язвенный колит, язву желудка или 12-перстной кишки, кровотечения в анамнезе;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • цереброваскулярные поражения;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, в т. ч. ИБС, артериальная гипертензия;
  • болезни периферических артерий;
  • установленный или подозреваемый замедленный метаболизм (из-за угрозы накопления высоких концентраций препарата в плазме крови);
  • функциональные нарушения печени средней степени тяжести;
  • печеночная порфирия, поражения печени в анамнезе;
  • задержка жидкости и отеки;
  • функциональные нарушения почек (КК – 30–60 мл/мин);
  • значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), в т. ч. состояния после оперативного вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • выраженные соматические заболевания;
  • туберкулез;
  • курение и/или алкоголизм;
  • пожилой возраст (включая пациентов, принимающих диуретики, ослабленных, с низкой массой тела);
  • длительное использование НПВС;
  • комбинированный прием с антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), антиагрегантами (в т. ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), дигоксином, ингибиторами изофермента CYP2С9, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), диуретиками.

Передозировка

Данные по передозировке ограничены. Разовый прием препарата в дозе до 1200 мг и применение многократно в дозе до 1200 мг \ 2 раза в сутки клинически значимыми побочными реакциями не сопровождались.

В случае подозрения на передозировку следует проводить симптоматическую терапию. Поскольку с белками плазмы крови связывается до 97% действующего вещества, проведение диализа неэффективно.

Аналоги Дилакса, цена в аптеках

При необходимости, заменить Дилакса можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Целебрекс,
  2. Роукоксиб-Роутек,
  3. Целекоксиб.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Дилакса, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Дилакса 200 мг 10 шт. – от 227 до 284, стоимость капсул 100 мг 10 шт. – от 210 до 275 рублей, по данным 482 аптек.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

Согласно отзывам принимавших препарат людей, Дилакса хорошо купирует боль, удобна в применении и практически не оказывает побочных эффектов при соблюдении рекомендованного дозирования, при этом стоит достаточно недорого.

Из недостатков редко отмечалось слабовыраженное противовоспалительное действие и побочная реакция в виде тошноты.

3 отзывов к “Дилакса”

  1. От боли при месячных Дилакса очень хорошо помогает. Выпила таблеточку, через 30-40 минут боль начинает убывать, а через час ее не остается совсем, даже если дискомфорт был очень сильным. При сильной боли дольше 4 часов препарат не держит, но если боль средняя или слабая, можно целый день на ногах провести.

  2. Суперский препарат. Обезбаливающее то что не берет не найс не кеторол. И побочки никакой в отличии от вышеперечисленных.

  3. По действию Дилакса мне понравилась. Ногу отпустило достаточно быстро, хотя остаточный эффект все же ещё остался. Проблем с ЖКТ не возникло, побочек во время приёма Дилаксы не было.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.