Ванкомицин: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Ванкомицин – это трициклический гликопептидный антибиотик, полученный из Аmycolatopsis orientalis.

Этот антибиотик группы гликопептидов оказывает бактерицидное действие. Препарат уничтожает бактерии, останавливая их синтез, приводя к разложению микробных клеток, меняя проницаемость мембран бактерий и тормозя процесс синтеза РНК. Бактерицидное действие (убивающее бактерии) Ванкомицин оказывает на стрептококки, стафилококки, коринебактерии (возбудитель дифтерии), пневмококки, клостридии, актиномицеты.

На энтерококки препарат действует бактериостатически, то есть подавляет их рост и размножение. Ванкомицин назначают при неэффективности лечения пенициллинами и цефалоспоринами, при тяжелых течениях заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

Ванкомицин

При применении внутрь не оказывает системного воздействия и местно влияет на чувствительную микрофлору желудочно-кишечного тракта (Clostridium difficile, Staphylococcus aureus).

Оптимум действия — при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко уменьшается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Показания к применению

От чего помогает Ванкомицин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Эндокардит;
  • Сепсис;
  • Менингит и другие инфекционные воспаления центральной нервной системы;
  • Воспаление легких (пневмония);
  • Абсцесс легких;
  • Инфекционные патологии костной ткани и суставов, включая остеомиелит;
  • Инфекционные воспаления кожи и мягких тканей;
  • Псевдомембранозный колит (возбудитель Clostridium difficile) и стафилококковый энтероколит (применяют порошок внутрь или таблетки).

Также применяется при непереносимости либо отсутствии положительного терапевтического действия во время лечения другими группами антибиотиков – пенициллинами, цефалоспоринами.

Инструкция по применению Ванкомицин, дозировки

Внутримышечное введение сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому препарат вводят исключительно внутривенно со скоростью не более 10 мг в минуту, длительность инфузий составляет не более часа.

Стандартная дозировка взрослым, согласно инструкции по применению Ванкомицин — каждые 6 часов по 500 мг либо 7,5 мг/кг. Максимальная суточная взрослая доза – 3000-4000 мг.

Новорожденным в первую неделю жизни вводится в начальной дозе 15 мг/кг, затем 10 мг/кг каждые 12 часов. С 8 дня жизни младенца антибиотик в дозе 10 мг/кг вводится каждые 8 часов.

Для детей старше 1 месяца разовая доза должна составлять 10 мг/кг каждые 6 часов либо 20 мг/кг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза – не более 40 мг/кг.

Лицам с патологией почечной системы дозу рассчитывают по схеме 15мг/кг, дальнейшее дозирование осуществляется с учетом уровня КК.

Порошок перед введением разбавляют в растворе для инъекций: 500 мг антибиотика в 10 мл воды. Приготовленный раствор разводят в хлориде натрия 0,9%.

Применение внутрь

Для взрослых рекомендуемая разовая доза составляет от 500 мг до 2 г, для детей – 40 мг/кг. По инструкции кратность приема Ванкомицина – 3–4 раза в день, продолжительность лечения – от 7 до 10 дней.

Для приготовления раствора необходимая доза порошка разводится в 30 мл воды.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ванкомицин:

  • Постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения): анафилактоидные реакции (снижение АД, бронхоспазм, диспноэ, кожная сыпь, зуд), синдром «красного человека», связанный с высвобождением гистамина (озноб, лихорадка, учащенное сердцебиение, гиперемия верхней половины туловища и лица, спазм мышц грудной клетки и спины).
  • Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности) чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 нед в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением концентрации креатинина и азота мочевины. Редко — интерстициальный нефрит.
  • Со стороны органов пищеварения: тошнота, псевдомембранозный колит.
  • Со стороны органов чувств: ототоксичность — снижение слуха, вертиго, звон в ушах.
  • Со стороны органов кроветворения: обратимая нейтропения, преходящая тромбоцитопения, редко — агранулоцитоз.
  • Местные реакции (при нарушении правил инфузии): флебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения.
  • Аллергические реакции: лихорадка, тошнота, озноб, эозинофилия, сыпь (включая эксфолиативный дерматит), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ванкомицин в следующих случаях:

  • Выраженные функциональные нарушения работы почек;
  • Неврит слухового нерва;
  • I триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность либо индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Применение во II-III триместре беременности возможно только по «жизненным» показаниям.

При назначении Ванкомицина недоношенным и нормальным новорожденным желателен контроль за концентрацией в сыворотке крови.

При одновременном приеме с общими анестетиками увеличивается частота побочных эффектов, поэтому данный препарат лучше вводить перед общей анестезией.

Передозировка

Прием повышенных доз препарата Ванкомицин сопровождается усилением вышеописанных побочных реакций.

Требуется проведение гемоперфузии, гемофильтрации, симптоматическая терапия.

Аналоги Ванкомицин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ванкомицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ванколед,
  2. Ванкоцин,
  3. Ванмиксан,
  4. Веро-Ванкомицин,
  5. Эдицин,
  6. Ванкомабол,
  7. Ванкорус.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ванкомицин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: порошок Ванкомицин 500 мг – от 145 рублей, цена порошка 1 грамм – от 249 до 275 рублей, по данным 563 аптек.

Хранить в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 8 °C. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Другие инструкции по применению

3 отзывов к “Ванкомицин”

  1. После третьей капельницы упало давление, стало тяжело дышать, задыхалась, сердце стучало сильно перепугалась думала умираю. Больше никогда и незачто не приму этот антибиотик!

  2. Мне назначили ванкомицин при менингите – тяжело протекала болезнь, пришлось прибегнуть к этому лекарству. Я не жалею об этом до сих пор – все прошло благополучно, без осложнений, я вылечилась спустя время и на здоровье в дальнейшем болезнь никак не отразилась. Врач, судя по анализам, тоже доволен результатом.

  3. Ванкомицин один из немногих антибиотиков, который вводится только покапельно. Неудобно то, что препарат нужно вводить медленно, а поэтому под капельницей мне приходилось лежать более часа. Принимала лекарство я 5 дней, два раза в сутки. На второй день применения спала температура, затем постепенно на нет сошли головные боли. А по окончании курса я выздоровела.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.