Ксарелто: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Ксарелто – это антикоагулянт прямого действия. Высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь. Действующее вещество – ривароксабан.

Препарат обладает весьма высокой эффективностью, так как наиболее важную роль в коагуляционном каскаде играет активация фактора Х через внешний и внутренний пути свертывания с образованием фактора Ха.

Ксарелто

Ривароксабан всасывается очень быстро. Уже через 2 – 4 часа после приема лекарственного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови. Большая часть активного вещества препарата, а это до 95%, связывается плазменными белками. Примерно 2/3 действующего вещества метаболизируются и выводятся с калом и мочой примерно в равных пропорциях. Еще 1/3 препарата выводится при помощи почек в неизмененном виде.

Ксарелто оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и близко коррелирует с концентрациями в плазме крови (r=0,98), если для анализа используется набор Neoplastin. Также дозозависимо увеличивает активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и результат Heptest, однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов.

Показания к применению

От чего помогает Ксарелто? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Для профилактики венозной тромбоэмболии у людей, которые подвергались большим оперативным вмешательствам ортопедического характера на нижних конечностях.
  • Для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у людей, имеющих фибрилляцию предсердий неклапанного происхождения.
  • Для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, для профилактики рецидивов ТЭЛА и ТГВ.

Инструкция по применению Ксарелто, дозировки

Таблетки 10 мг принимаются независимо от приемов еды, по 15 и 20 мг – во время приемов пищи.

Стандартная дозировка по инструкции – 1 таблетка Ксарелто 20 мг \ 1 раз в сутки.

При нарушениях функции почек рекомендуемая доза 15 мг 1 раз в сутки.

  • Максимальная суточная доза — 20 мг.

Курс лечения следует проводить длительно, до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

В случае пропуска очередной дозы, необходимо немедленно принять таблетку. На следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.

Рекомендуемая начальная доза при лечении острого ТГВ или ТЭЛА — 15 мг \ 2 раза в сутки в течение первых 3 недель, далее 20 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 30 мг в течение первых 3 недель терапии и 20 мг при дальнейшем лечении.

Для тех, кто принимает парентеральные антикоагулянты, применение Ксарелто следует начинать за 0 – 2 ч до времени следующего планового парентерального введения препарата (например, низкомолекулярного гепарина) или в момент прекращения непрерывного парентерального введения препарата (например, в/в введения нефракционированного гепарина).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ксарелто:

  • Учитывая механизм действия, применение препарата может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любых органов и тканей, которое может приводить к постгеморрагической анемии.

Часто отмечаются: анемия, тахикардия, кровоизлияние в глаз желудочно-кишечное кровотечение (включая кровоточивость десен и ректальные кровотечения), боли в области желудочно-кишечного тракта, диспепсия, тошнота, запор, диарея, рвота, лихорадка, периферические отеки, ухудшение общего самочувствия (включая слабость, астению), кровоизлияния после проведенных процедур (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны), избыточная гематома при ушибе, повышение активности трансаминаз, боли в конечностях, головокружение, головная боль, кратковременный обморок, кровотечение из урогенитального тракта (включая гематурию и меноррагию), носовое кровотечение, зуд (включая нечастые случаи генерализованного зуда), сыпь, экхимоз, гипотензия, гематома.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ксарелто в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к ривароксабану или любым компонентам препарата;
  • клинически значимое активное кровотечение (например, внутричерепное, желудочно-кишечное);
  • заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией, повышающей клинически релевантный риск кровотечения;
  • период беременности.

Передозировка

Сообщалось о редких случаях передозировки при приеме до 600 мг без развития кровотечений или других неблагоприятных реакций. Вследствие ограниченного всасывания ожидается эффект насыщения без дальнейшего повышения среднего содержания ривароксабана в плазме при гипертерапевтических дозах 50 мг или выше.

Специфический антидот неизвестен. В случае передозировки для снижения всасывания можно использовать активированный уголь. Учитывая интенсивное связывание с белками плазмы крови, ожидается, что ривароксабан не будет выводиться при проведении диализа.

Взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с дронедароном в связи с ограниченностью клинических данных о совместном применении.

В связи с повышенным риском кровотечения необходима осторожность при совместном применении с любыми другими антикоагулянтами.

Особые указания

Не рекомендуется принимать Ксарелто при сопутствующей системной терапии противогрибковыми препаратами группы азолов (например, кетоконазолом) или ингибиторами ВИЧ-протеаз (например, ритонавиром). Эти препараты могут повышать концентрацию ривароксабана в плазме крови до клинически значимых значений (в среднем в 2,6 раза), что может привести к повышенному риску кровотечений.

Следует принимать с осторожностью при заболеваниях и состояниях, связанных с повышенным риском кровотечений.

Во время терапии возможны обмороки и головокружения, поэтому не рекомендуется управления транспортными средствами или другими механизмами, требующими внимания.

Аналоги Ксарелто, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ксарелто можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ривароксабан.

Схожие по действию:

  • Варфарин;
  • Эликвис.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ксарелто, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Ксарелто 20 мг 14 шт. – от 1490 до 1573 рублей, 15мг 14 шт. – от 1479 до 1580 рублей, по данным 593 аптек.

Продается по рецепту врача. Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.

Что говорят отзывы?

Большинство отзывов врачей о Ксарелто содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом отзывы пациентов, которые принимали препарат, содержат информацию о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.

Другие инструкции по применению

5 отзывов к “Ксарелто”

  1. Принимаю ксарелто третий месяц после больницы, куда поступил с отеком легких. В результате ибс, синдромом аритмии. Мне 57 лет, инфаркта и инсульта не было. Кардиолог сказал пить ксарелто до конца жизни, хотя и у меня нет никаких побочных явлений, но цена смущает.

  2. Маме выписали Ксарелто из-за тромбоза глубоких вен правой ноги. Было затруднено кровообращение и конечность была синюшного оттенка. … Очень постепенно отечность и синюшность ноги стала спадать. Затем, был назначена допплерография сосудов нижней правой конечности. Эта проверка сосудов показала — отсутствие тромбоза, а следовательно и эффективность препарата.

  3. Ксарелто — отличный препарат для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений. Очень предсказуемое действие. Удобно применять. Работаю в больнице, мы используем Ксарелто уже не первый год.

  4. Принимаю 3-й год, диагноз — мерцательная аритмия. При порезах чуть дольше приходилось останавливать кровь и цену хотелось бы поменьше или сортировку разнообразнее. 28шт — 2700 или 100шт — 8700 -другие отсутствуют. А 9000 рублей в кармане не сразу найдёшь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.