Амоксиклав: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Амоксиклав – это антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз. Действующие веществп: Амоксициллин + Клавулановая кислота.

Комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (ингибитора β-лактамаз, образующего с ними стойкие неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина).

Амоксиклав обладает широким спектром действия — препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в том числе: грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактерий.

Амоксиклав

После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются приблизительно через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ.

Выпускают в виде:

  • Покрытых оболочкой таблеток Амоксиклав с содержанием 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, 125 мг клавулановой кислоты и вспомогательных веществ: кремния диоксида коллоидного, кросповидона, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, талька, МКЦ. В блистерах и флаконах темного стекла;
  • Порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 5 мл готовой суспензии амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг, 400 мг/57 мг и вспомогательных веществ: лимонной кислоты, цитрата натрия, МКЦ и кармеллозы натрия, ксантановой камеди, кремния диоксида коллоидного, ароматизатора дикой вишни и ароматизатора лимонного, сахарината натрия, маннитола. Во флаконах темного стекла;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 500 мг/100 мг и Амоксиклав 1000 мг/200 мг.

Чувствительность бактерий к монотерапии амоксициллином чаще всего означает аналогичную чувствительность к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Показания к применению

От чего помогает Амоксиклав? Согласно инструкции, препарат назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину и его аналогам бактериями:

  • Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление глотки) и ларингит (воспаление гортани).
  • Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей – бронхит (воспаление бронхов) и пневмония (воспаление легких).
  • Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы – цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефрит (бактериальный процесс в чашечно-лоханочной системе почек).
  • Инфекции внутренних половых органов у женщины – послеродовый абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем) матки или клетчатки малого таза.
  • Инфекционный процесс в органах и клетчатке брюшной полости – кишечник, брюшина, печень и желчевыводящие пути.
  • Инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки – послеожоговое инфицирование, фурункул (единичное гнойное воспаление потовых, сальных желез и их протоков), карбункул (множественный гнойный процесс такой же локализации).
  • Инфекции, вызванные инфицированием структур челюсти и зубов (одонтогенные инфекции).
  • Инфекционная патология структур опорно-двигательной системы – кости (остеомиелит) и суставы (гнойный артрит).
  • Профилактическая антибиотикотерапия перед или после выполнения любых медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожи или слизистых.

Амоксициллин также может использоваться для комбинированной терапии несколькими антибиотиками разных терапевтических групп для увеличения охвата их спектра действия.

Инструкция по применению Амоксиклав, дозировки

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — внутрь, в начале еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Рекомендуемый инструкцией режим дозирования таблеток Амоксиклав для детей младше 12 лет – 40 мг/кг в день, который делят на 3 приема. Детям с массой тела более 40 кг показаны взрослые дозировки. Предпочтительнее использовать суспензию Амоксиклав для детей младше 6 лет.

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции: по 1 таблетке Амоксиклав (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таблетке Амоксиклав (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей: по 1 таблетке Амоксиклав (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таблетке (875 мг+125 мг) каждые 12 часов.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.

При одонтогенных инфекциях: по 1 таблетке Амоксиклав (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или 1 таблетка (500 мг+125 мг) каждые 12 часов в течение 5 дней.

При почечной недостаточности умеренной степени тяжести: по 1 таблетке (500 мг+125 мг) каждые 12 часов.

При почечной недостаточности тяжелой степени: по 1 таблетке (500 мг+125 мг) каждые 24 часов.

При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 часов и более.

Применение суспензии Амоксиклав для детей

Новорожденным и детям до 3 месяцев Амоксиклав назначают в виде суспензии из расчета 30 мг/кг в день (по амоксициллину). Препарат принимают каждые 12 часов. Для соблюдения дозировки следует пользоваться дозировочной пипеткой, прилагаемой к упаковке.

Согласно инструкции по применению, суточная дозировка суспензии Амоксиклав для детей старше 3 месяцев составляет:

  1. При легкой и средней тяжести течения болезни – от 20 мг/кг в день;
  2. При тяжелом течении инфекции и при лечении инфекций нижних дыхательных путей, среднего отита, синусита – до 40 мг/кг (по амоксициллину) в день.

Следует иметь в виду, что при расчете дозировок нужно опираться не на возраст ребенка, а на массу его тела и степень тяжести течения болезни.

Суточные дозы суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл рассчитываются на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции и составляют 25-45 мг/кг массы тела/сутки (в пересчете на амоксициллин), разделенные на 2 приема.

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Правила приготовления суспензии

Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав 125 мг + 31.25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав 250 мг + 62.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав 400 мг + 57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Амоксиклав:

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
  • Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
  • Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
  • Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Противопоказания

Противопоказано назначать Амоксиклав в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
  • наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Амоксиклав можно назначать при беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Передозировка

При передозировке возникают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота). Возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки.

В таком состоянии пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое.

В случае недавнего приема (менее 4 часов) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Гемодиализ эффективен.

Особые указания

Не рекомендуется применение антибиотиков группы ампициллина инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

При применении Амоксиклава возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).

Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами нет.

Аналоги Амоксиклав, цена в аптеках

При необходимости, заменить Амоксиклав можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Амовикомб;
  2. Арлет;
  3. Аугментин;
  4. Бактоклав;
  5. Верклав;
  6. Кламосар;
  7. Ликлав;
  8. Медоклав;
  9. Панклав;
  10. Ранклав;
  11. Рапиклав;
  12. Тароментин;
  13. Флемоклав Солютаб;
  14. Экоклав.

Аналоги по коду АТХ:

  • Амовикомб,
  • Амоксиван,
  • Амоксициллин + Клавулановая кислота,
  • Аугментин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Амоксиклав, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Амоксиклав пор. д/сусп.внутр. 125мг+31,25мг/5мл 20доз 25г n1 (с пипет дозир) – от 108 рублей, 400мг+57мг/5мл 17,5г – от 174 рублей, Амоксиклав таблетки 375 мг 15 шт. – от 227 до 269 рублей, по данным 498 аптек.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Другие инструкции по применению

4 отзывов к “Амоксиклав”

  1. Ну и препарат… Врач прописал для лечения воспаления зуба.
    Третьи сутки без конца рвота и бессонница, в жизни такого не было. Видимо, реакция на клавилиновую кислоту, т.к. на пенициллин таких реакций никогда не было.

  2. Амоксиклав нам помог, температуры уже не было на второй день, а кашель прошел чуть позже. Аллергии и диспептических расстройств у нас тоже не было. Конечно, все это сугубо индивидуально, но этот препарат я считаю очень хорошей альтернативой многим антибиотикам.

  3. Амоксилав применяла при вирусной инфекции горла и трахеи. Результат впечатлил! 5 дней и здорова! Но последствия, расстроили: диарея и кандид! Лечение затянулось, ещё на 5 дней с затратами дополнительных средств.

  4. В августе заболела пневмонией, слегла в больницу, помог только Амоксиклав. Благодаря ему, я смогла восстановиться буквально за неделю. Советую принимать его вместе с прибиотиком. Цена для такого препарата приемлема.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.